Cập nhật tình hình phòng, chống dịch bệnh Covid-19 trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi (Tính đến lúc 11 giờ 00 ngày 31/7/2020)

I. Tình hình dịch bệnh Covid-19

* Nhận định tình hình:

- Số ca mắc bệnh trong nước liên tục ghi nhận ngày càng tăng, nhiều ca mắc bệnh cộng đồng. Trong thời gian 2 tuần đến là thời gian cao điểm ghi nhận các ca bệnh mới và củng là thời gian vàng nếu kiểm soát tốt, truy vết tốt đối tượng tiếp xúc sẽ ngăn chặn được dịch bùng phát. Nếu thực hiện không tốt sẽ rất khó kiểm soát tình hình dịch.

- Ổ dịch tập trung tại thành phố Đà Nẵng, nhất là các bệnh viện: Bệnh viện C, Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Giao thông vận tải, Bệnh viện Ung bướu, Bệnh viện Phổi, Bệnh viện Hoàn Mỹ. Vì vậy, tại tỉnh, tuy mới chỉ mới ghi nhận 01 trường hợp lây nhiễm cộng đồng nhưng số người tiếp xúc trực tiếp (F1) với các trường hợp bệnh (F0), người về từ dùng dịch rất lớn vì: người từ Quảng Ngãi đến khám, chữa bệnh tại Đà Nẵng rất đông cả tự túc và chuyển viện; người từ Quảng Ngãi đi làm ăn, sinh sống, du lịch đã từng đến các vùng nguy cơ tại Đà Nẵng; mối quan hệ giao lưu chặt chẽ về kinh tế, văn hóa giữa 2 địa phương.

- Qua đó, ngành y tế nhận thấy nếu không kiểm soát tốt các trường hợp sau:

+ Các trường hợp đến khám, chữa bệnh hoặc thăm nuôi người bệnh tại các bệnh viện của Đà Nẵng trong 14 ngày qua;

+ Các trường hợp đến các địa điểm của Đà Nẵng đã được Bộ Y tế công bố liên quan đến các ca bệnh trong 14 ngày qua;

+  Các trường hợp đến từ, đi qua Đà Nẵng trong vòng 1 tháng qua có xuất hiện triệu chứng giống cúm, ho, sốt, khó thở;

nguy cơ rất lớn bùng phát tại tỉnh là rất lớn.

II. Một số hoạt động đã triển khai

Các sở, ngành địa phương tiếp tục triển khai thực hiện các biện pháp theo chỉ đạo của UBND tỉnh tại Công văn số 3409/UBND-KGVX ngày 28/7/2020; Công văn số 3429/UBND-KGVX ngày 20/7/2020 cụ thể (theo báo cáo của các Sở, ngành, địa phương gửi về Sở Y tế):

1. Sở Y tế

- Thông báo tình hình dịch bệnh đến cơ quan thông tin đại chúng để thông tin và khuyến cáo đến người dân (Thông báo số 1, 2, 3,4);

- Tiếp tục chỉ đạo toàn ngành tiếp tục thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch Covid-19 trong tình hình mới tăng cường điều trị bệnh nhân; phối hợp tổ chức điều tra, truy vết tất cả các khu vực, trường hợp có liên quan; lấy mẫu xét nghiệm; tiêu độc khử trùng; truyền thông khuyến cáo người dân; huy động nguồn lực chữa trị bệnh nhân; thông báo dừng chuyển tuyến người bệnh khám, chữa bệnh tại Bệnh viện Đà Nẵng …;

- Chỉ đạo hệ thống khám, chữa bệnh thực hiện Công điện số 1158/CĐ-BCĐQG ngày 27/7/2020 của Ban chỉ đạo quốc gia phòng chống dịch Covid-19 về việc khẩn trương đẩy mạnh các biện pháp phòng và kiểm soát lây nhiễm Covid-19 trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh (Công văn 1448/SYT-NVY ngày 28/7/2020);

- Tổ chức Hội nghị trực tuyến toàn ngành, thảo luận, chỉ đạo công, tác phòng, chống dịch Covid-19: Chỉ đạo công tác tăng cường điều tra người có yếu tố dịch tễ, truy vết đối tượng tiếp xúc với các bệnh nhân; đẩy mạnh công tác lấy mẫu xét nghiệm; đẩy mạnh truyền thông khuyến cáo người dân; huy động nguồn lực chữa trị bệnh nhân…;

- Phối hợp với Bệnh viện Trung ương Huế rà soát công tác điều trị bệnh nhân Covid-19, bổ sung và nâng cao năng lực chẩn đoán và điều trị Covid-19 tại tỉnh;

- Phối hợp với Viện Paster Nha Trang tổ chức tập huấn công tác điều tra truy vết đối tượng tiếp xúc, lấy mẫu bệnh phẩm, rà soát nâng cao năng lực xét nghiệm;

- Chỉ đạo các đơn vị nâng cao năng lực phòng, chống Covid-19, khẩn trương thực hiện xét nghiệm Covid-19 tại tỉnh.

2. Công an tỉnh:

- Tham mưu UBND tỉnh thành lập 05 chốt để kiểm tra Y tế đối với người đến từ hoặc đi qua Đà Nẵng vào Quảng Ngãi (01 chốt tuyến Quốc lộ 1A; 01 chốt khu vực giáp ranh giữa tỉnh Quảng Ngãi - Quảng Nam; 02 chốt tuyến Cao tốc Đà Nẵng - Quảng Ngãi: 01 chốt Ga Quảng Ngãi)

- Tiếp tục đẩy mạnh thực hiện truy vết các đối tượng tiếp xúc. Điều hành công tác triển khai kiểm tra y tế tại các chốt.

3. Bộ Chỉ huy quân sự tỉnh: Điều hành hoạt động khu cách ly tập trung của tỉnh tại khu ký túc xá Trường Đại học Phạm Văn Đồng. Hiện đã thực hiện cách ly 81 đối tượng (F1 của bệnh nhân 419).

4. Sở Lao động – Thương binh và Xã hội: Chỉ đạo các phòng chức năng, các đơn vị thực hiện Công văn số 3409/UBND-KGVX ngày 28/7/2020 (Công văn số 1913/SLĐTBXH-VP ngày 29/7/2020)

5. Sở Giao thông vận tải: Chỉ đạo tăng cường thực hiện các biện pháp phòng chống dịch Covid 19 trên các phương tiện vận tải hành khách (Công văn 1710/SGTVT-VTPC ngày 27/7/2020)

6. Sở Thông tin và Truyền thông: Chỉ đạo tiếp tục đẩy mạnh công tác tuyên truyền phòng, chống dịch Covid-19 (Công văn 774/STTTT-TBCXB ngày 27/7/2020)

7. Sở Giáo dục và Đào tạo: Chỉ đạo thực hiện các biện pháp cấp bách ngăn chặn, phòng, chống dịch bệnh Covid-19 đối với các cơ sở giáo dục (Công văn 992/SGDĐT-VP ngày 27/7/2020)

8. UBND các huyện, thị xã, thành phố: các địa phương tiếp tục khẩn trương thực hiện các biện pháp phòng, chống dịch Covid -19 trên địa bàn (huyện Minh Long; Sơn Hà; Trà Bồng; Lý Sơn); Thành lập, tái kích hoạt khu cách ly y tế phòng chống dịch Covid 19 ( Trà Bồng tại Trung tâm GDNN-GDTX huyện; Tư Nghĩa khu ký túc xá của Trường Đại học Tài Chính kế toán); Chỉ đạo tăng cường giám sát các đối tượng trở về địa phương từ vùng dịch Covid-19 (Sơn Hà); Ban hành Quyết định cách ly F1 (Thành phố; Bình Sơn);

- UBND thành phố Quảng Ngãi: Ban hành Quyết định khoanh vùng, cách ly khu vực xung quanh nhà BN 419 tại Tổ 9, Phường Quảng Phú, thành phố Quảng Ngãi với 80 hộ dân, 280 khẩu và Bệnh viện đa khoa thành phố Quảng Ngãi. Quản lý, theo dõi điều hành toàn bộ hoạt động tại khu vực cách ly.

IV. Khó khăn, vướng mắc trong quá trình triển khai phòng, chống dịch Covid-19 tại tỉnh

1. Công tác truy vết nhanh đối tượng theo quy định và công tác xét nghiệm sàng lọc, khẳng định cần phải thực hiện nhanh nhất có thể, là yếu tố quan trọng hàng đầu trong công tác chống dịch Covid-19. Tuy nhiên hiện nay việc thực hiện chưa đạt yêu cầu do người dân tự  nguyện khai báo, chủ động liên hệ còn rất khiêm tốn, công tác điều tra, truy vết gặp nhiều khó khăn, cần vào cuộc tích cực của toàn xã hội.

2. Số đối tượng lấy mẫu xét nghiệm ngày càng nhiều bao gồm: Các trường hợp tiếp xúc với bệnh nhân BN 419 và các bệnh nhân được công bố mới; đối tượng đi về từ vùng dịch theo quy định; các trường hợp có triệu chứng sốt, ho, khó thở... tại cộng đồng, tại các cơ sở điều trị từ Trạm Y tế trở lên khiến vượt quá khả năng đáp ứng của Trung tâm kiểm soát bệnh tật tỉnh. Việc tiếp tục lấy mẫu gửi vào viện Pasteur Nha Trang và chờ kết quả phản hồi gây chậm trễ trong công tác phòng, chống dịch.

3. Chủng vi rút đang gay bệnh tại Đà Nẵng, theo thông tin từ Bộ Y tế là chủng mới, lây nhiễm nhanh, nhiều bệnh nhân diến biến nặng nhanh chóng vì vậy công tác theo dõi, điều trị, chăm sóc bệnh nhân Covid-19 tại tỉnh cần được hỗ trợ từ các bác sĩ có kinh nghiệm. Hiện tại, việc tổ chức điều trị tại Quảng Ngãi vẫn trong tầm kiểm soát của ngành y tế tỉnh, tuy nhiên nếu bênh có khó thở nặng cần sử dụng ECMO hoặc số lượng bệnh nhân tăng rất cần sự hỗ trợ của Bộ Y tế.

4. Số trường hợp đang cách ly, có yếu tố dịch tể xuất hiện các bệnh khác COVID cần nhập viện điều trị tăng nhanh gây quá tải các khu cách ly tại các cơ sở khám, chữa bệnh. Việc So Y tế Đà Nẵng đề nghị chuyển các bệnh nhân người Quảng Ngãi đang điều trị Hồi sức cấp cứu tại Đà Nẵng về BVĐK Quảng Ngãi có nguy cơ xuất hiện ổ dịch tại đây gây phức tạp tình hình phòng chống dịch và điều trị bệnh nhân nặng của tỉnh.

5. Việc thực hiện chỉ đạo của UBND tỉnh tại Công văn số 3409/UBND-KGVX ngày 28/7/2020; Công văn số 3429/UBND-KGVX ngày 20/7/2020 đã được các địa phương nghiêm túc, khẩn trương triển khai nhưng thông tin phản hồi về Sở Y tế để được tổng hợp, báo cáo UBND tỉnh kịp thời theo dõi, chỉ đạo hiện rất ít.

6. Bộ Y tế khuyến cáo tất cả những người đã có mặt tại Đà Nẵng từ 01/7/2020 đến nay cần cập nhật thông tin về sức khỏe,  khai báo y tế và cách ly theo quy định;  tuy nhiên hiện tại số lượng khai báo và được giám sát còn rất ít.

V. Một số kiến nghị, đề xuất

1. Kính đề nghị Bộ Y tế: Quan tâm hỗ trợ nhân lực có kinh nghiệm trong công tác điều trị, phòng chống dịch Covid-19. Hỗ trợ xét nghiệm sàng lọc nhanh chóng các trường hợp cần xét nghiệm.

2. UBND tỉnh:

Kính đề nghị UBND tỉnh chỉ đạo các sở, ngành, địa phương theo chức năng nhiệm vụ phối hợp thực hiện các nhiệm vụ sau:

- Tổ chức rà soát, truy vết, yêu cầu khai báo y tế tất cả các đối tượng đến từ, đi qua Đà Nẵng từ 01/7/2020 đến nay:

+  Thực hiện cách ly tập trung các trường hợp có tiếp xúc với bệnh nhân dương tính với Sars-CoV-2 +; các trường hợp là bệnh nhân nội trú, người nhà, người chăm sóc bệnh nhân, người từng làm việc, thực tập, có mặt tại các bệnh viện: Bệnh viện C, Bệnh viện Đà Nẵng, Bệnh viện Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Giao thông vận tải, Bệnh viện Ung bướu, Bệnh viện Phổi, Bệnh viện Hoàn Mỹ đã trở về địa phương;

+ Cách ly y tế tại nhà, nơi lưu trú những người từng có mặt tại các địa điểm có nguy cơ lây nhiễm cao khác trong các Thông báo khẩn của Bộ Y tế.

+  Khẩn trương thực hiện lấy mẫu xét nghiệm và lập danh sách người tiếp xúc những đối tượng nêu trên.

+ Tất cả những trường hợp có hội chứng cúm, ho, sốt đến khám bệnh tại Trạm Y tế trở lên hoặc mua thuốc điều trị tại các đại lý dược trở lên phải được lấy mẫu xét nghiệm và khai báo, giám sát y tế.

- Chỉ đạo các sở, ngành có liên quan thực hiện và truyền thông đến người dân áp dụng công nghệ vào phòng, chống Covid-19 qua ứng dụng: nCovi và Bluezone.

- Cho phép ngành y tế cải tạo cơ sở 2 của Trung tâm Kiểm soát bệnh tật (224 Nguyễn Du, thành phố Quảng Ngãi) làm cơ sở cách ly y tế.

- Bệnh nhân 370 chuẩn bị công bố khỏi bệnh (xét nghiệm 3 lần Âm tính) cho xuất viện. Đề nghị UBND tỉnh khen thưởng đột xuất cho e kíp điều trị bệnh nhân này.

3. Đề nghị các sở, ngành, địa phương: Báo cáo kết quả triển khai chỉ đạo của UBND tỉnh tại Công văn số 3409/UBND-KGVX ngày 28/7/2020; Công văn số 3429/UBND-KGVX ngày 20/7/2020 hàng ngày về Sở Y tế để tổng hợp, báo cáo UBDN tỉnh.

4. Đề nghị UBND các huyện, thị xã, thành phố:

- Chỉ đạo các ban, ngành, hội Đoàn thể vào cuộc để truy vết đối tượng nguy cơ, xem đây là yếu tố hàng đầu trong công tác phòng, chống dịch Covid-19 tại tỉnh.

- Thành lập khu cách ly tập trung của huyện, thị xã, thành phố để chủ động cách ly các đối tượng cần cách ly là công dân của địa phương. Riêng thành phố Quảng Ngãi thành lập thêm 01 khu cách ly tập trung (ngoài Khu KTX Đại học Phạm Văn Đồng).

- Đẩy mạnh công tác truyền thông phòng, chống dịch theo 09 khuyến cáo mới của Bộ Y tế (Thông báo số 4 Tình hình phòng chống dịch, bệnh Covid-19 trên địa bàn tỉnh Quảng Ngãi 07h30 số 1794/TB-SYT ngày 30/7/2020).